Электронная история болезни пациента, национальный стандарт Опции

[Игорь]

В конце 2007 года все информационные агентства России представили сенсационную новость типа:
"С 1 января 2008 г. в России вступает в силу первый национальный стандарт в области медицинской информатики под названием "Электронная история болезни пациента". Новый проект - это первый шаг к тому, чтобы рукописные тома медицинских карт навсегда остались в прошлом...." и т.д. в том же оптимистическом духе. Ссылка
http://www.utro.ru/articles/2007/12/27/705237.shtml и тут http://www.medtrust.ru/pls/arhivstatei/index.html?nid=4168, и еще во многих местах.

Поиск дал и ряд комментариев. Однако поиски самого стандарта успеха не имели. Прошу осведомленных читателей оказать помощь - ознакомиться с данным стандартом.

[Игорь]

Складывается такое впечатление, что Россия находится на отдельной планете! Куда делся многолетний опыт развития информационных технологий в забугорье? Зачем мы в очередной раз пытаемся изобрасти велосипед!? Почему нельзя посмотреть на ошибки и победы тех кто этот путь уже прошел?

Учтем зарубежный опыт, как предлагает Василий! Этот самый зарубежный опыт предполагает достижение экономической целесообразности принимаемых организационно-технических решений.

Начинается данный опыт со следующего неофициально (а, может, и официально) признанного положения, заключающего в том, что автоматизировать имеет смысл только то рабочее место, МЕСЯЧНЫЙ заработок сотрудника на котором равен или больше стоимости этих самых средств автоматизации (включая т.н. стоимость владения - амортизация, обновление, ремонт, обслуживание, обучение и т.д.).

Скромно приняв стоимость средств автоматизации (железо, софт, владение) в 50 тысяч рублей, получаем, что в условиях нашей "отдельной планеты", как выразился Василий, все, что мы тут обсуждаем, не более, чем игры разума. ЭИБ экономически нецелесообразна в отечественной клинике.

Это - только прикидки. Желающие могут сделать и более точный экономический расчет.

Брать от зарубежного опыта эффектные решения, подсмотренные в телесериалах, не учитывая экономический эффект - глупость. Только экономический эффект может быть быть обоснованием создания ЭИБ, как и любого другого проекта.

А теперь о скромном опыте внедрения ЭИБ. Так, например, в одной большой клинике были внедрены несколько локальных задач автоматизации. При этом численность бухгалтерии была увеличена, чтобы обеспечить функционирование информационной системы. Численность сотрудников поликлиники (в том числе регистратуры) не уменьшилась. Возникла потребность в наличии лаборантов (ибо не все опытные и заслуженные сотрудники овладели компьютером). Объем работы врачей и других специалистов увеличился, т.к. прежние ИБ и отчетность никто не отменил (и не вправе отменить). В результате очереди пациентов увеличились. Объем затраченных ресурсов (ремонт, квалифицированное обслуживание, бумага и другие расходные материалы, электроэнергия, связь, обучение сотрудников) сильно увеличился.