Электронная история болезни пациента, национальный стандарт Опции

[Игорь]

В конце 2007 года все информационные агентства России представили сенсационную новость типа:
"С 1 января 2008 г. в России вступает в силу первый национальный стандарт в области медицинской информатики под названием "Электронная история болезни пациента". Новый проект - это первый шаг к тому, чтобы рукописные тома медицинских карт навсегда остались в прошлом...." и т.д. в том же оптимистическом духе. Ссылка
http://www.utro.ru/articles/2007/12/27/705237.shtml и тут http://www.medtrust.ru/pls/arhivstatei/index.html?nid=4168, и еще во многих местах.

Поиск дал и ряд комментариев. Однако поиски самого стандарта успеха не имели. Прошу осведомленных читателей оказать помощь - ознакомиться с данным стандартом.

[Dr. Wit]

Игорь, ЭИБ даже за рубежом не оправдывает свои затраты (точнее нет данных, что оправдывает) Даю ссылку на систематический обзор по данному вопросу.
Marianne C. Maass, Paula Asikainen, Tiina Mäenpää, Olli Wanne, Tarja Suominen Usefulness of a Regional Health Care Information System in primary care: A case study
Computer Methods and Programs in Biomedicine, Volume 91, Issue 2, August 2008, Pages 175-181

16 июля 2008 мы официально внедрили новую (сетевую) версию ЭИБ. Постарались сделать её ближе к "Стандарту по ЭИБ". Наш подход: каждый вносит то, что делает и получает всю информацию, что другие внесли. В основном три направления:
1. Единое информационное пространство, где не надо ворошить рукопись, тем более, что порой бумажная ИБ с больным на обследовании.
2. Учет всего, что требует годичный отчет: движение больных, операции, манипуляции и т.п. и их осложнения (!)
3. Архив. В том числе для научной работы. В базу аспиранты проспективно набирают свой материал. Но им уже не нужно дублировать паспортные данные и много другое. К тому же часть работ перекрестные, используют материал товарища.

Мы отказались от рутинных осмотров для ЭИБ. Вместо них - клинические шкалы и поле заметок.

Таким образом наша ЭИБ больше похожа на хорошую базу данных. В ней только то, что действительно нужно. Это тоже наш принцип: чтобы не создавать луддитов, мы вводим постепенно то, что потребителям (медперсоналу) действительно нужно.

На счет "не разделяю мнение тех, кто считает полезной функцию ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ в ЭИБ"
Напрасно. Мозг человека способен связать 7-10 симптомов (факторов) с прогнозом, а компьютер - несоизмеримо больше. Представьте: вы вводите пациента, а ЭИБ находит Вам аналогичные случаи с исходами (человек эдак 1000 !). И Вы видите, что такие-то умерли, а такие-то выжили (к примеру). А далее анализ, что привело к неблагоприятному, а что к благоприятному исходу. Чем плохо? Решение, в конце концов, всё равно за человеком, но принимать такое решение легче.
Представьте, компьютер выдал, что оперированные выживали достоверно чаще, чем неоперированные.. Вам это не поможет в практической деятельности? А ведь это как раз не рафинированное РКИ и не данные какой-то другой (чаще зарубежной) клиники. Это Ваши данные, родной клиники, скорее всего часть пациентов - Ваши пациенты! Со всеми "нюансами", местными "стандартами" и "руками" хирургов!
Вы можете не разделять моего мнения, но в нашу ЭИБ мы как раз закладываем такую возможность и надеемся, что лет через 10-15 вложения оправдаются.