Ножевые ранения грудной клетки, экспертиза Опции

[Vell]

Хотелось бы услышать Ваше мнение о данном диагнозе, его соответствии ранениям.
17.05.х гражданину C в 22.00 нанесли множественные ножевые ранения. В 23ч 29м 17.05.х он поступил в приемное отделение. Далее цитирую мед. карту больного: "Жалобы на наличия ран на обоих предплечьях и грудной клетки. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, дыхание везикулярное, хрипов нет. АД 145/95 живот мягкий, безболезненный. Местно: на левом предплечье в средней трети колото-резанная рана 1.5х0.1см, на тыльной поверхности нижней трети левого предплечья 2 колото-резанных раны по 1х0.2см, на наружной поверхности нижней трети правого плеча 2 колото-резанных раны по 2х0.1см, в области грудной клетки колото-резанные раны 3. Диагноз: колото-резанные раны обеих предплечий.

Осмотр хирурга местно: по средне-ключичной линии слева на уровне 3 ребра рана размером 1х0.2см, рана в 5 межреберье по парастернальной линии слева раз. 0.8х0.5см, рана в 5 межреберье справа по средне-ключичной линии раз. 0.3х0.3см. Диагноз: множественные колото-резанные раны груди слева, справа. Резанные раны обеих предплечий.

Рентгенограмма 536 от 18.05.х - признаков пневматорокса и гидроторокса не выявленно. Больному произведенна операция: ПХО ран груди справа и слева. Рана на груди слева расположена в 5 межреберье, раневой канал идет сверху вниз, слева на право и проникает в 5 межреберье ближе к парастернальной линии в плевральную полость, из раны поступает воздух. Рана ушита. Рана расположенная в 3 межреберье слева, раневой канал идет снизу вверх и заканчивается в толще грудной мышцы, не проникает в плевральную полость. Швы на рану. Третья рана груди справа носит поверхностный характер, ушита. Больному назначено лечение: антибактериальная терапия, обезбаливающая терапия. Раны зажили первичным натяжением, 25.05.х швы сняты. В результате проведенного лечения наступило улучшение. 25.05.х больной выписан домой.

ДИАГНОЗ: проникающее колото-резанное ранение груди слева, не проникающие колото-резанные ранения груди слева и справа, колото-резанные раны обеих предплечий." Других записей в мед. карте нет.

Вопрос: верен ли диагноз?

[Homo aureus]

Ищите другого эксперта.

[sudmed]

На основании этой мед. карты провели судебно-медицинскую экспертизу эксперт установил что ранение проникающее (в чем я лично сильно сомневаюсь учитывая состояние больного, данные рентгенограммы и т.д. ) и признал их как тяжкие. Человека осудили на 8 лет.

Vell, по имеющимся данным вполне похоже на правду.

необходимо компетентное мнение специалиста по медицине с научным обоснованием правильности или неправильности данного диагноза.

Для этого необходимы полные копии медицинской карты и заключения эксперта.

[Homo aureus]

Vell, по имеющимся данным вполне похоже на правду.

Перечитайте "имеющиеся данные" и не пишите глупости. Что, по Вашему, за воздух поступал из раны ? Возможно ли это при полностью расправленном легком по данным рентгена ? Известно ли Вам, что плевральное давление в норме на вдохе отрицательное ? Если хирург видел, что воздух поступает из раны, значит он должен был заподозрить повреждение легкого, но он ушился наглухо, почему ?

Тредстартер, думаю, Вам лучше будет получить заключение по этому делу грамотного клинициста, а не судмедэксперта. Они люди далекие от клинической практики и имеют смутное представление о тех процессах ,которое в конечном счете приводят к тем изменениям, которые они видят посмертно. А если речь идет об экспертизе живого человека, как в данном случае, то СМЭ ничего не остается, как согласиться с мнением хирурга.