Ножевые ранения грудной клетки, экспертиза Опции

[Vell]

Хотелось бы услышать Ваше мнение о данном диагнозе, его соответствии ранениям.
17.05.х гражданину C в 22.00 нанесли множественные ножевые ранения. В 23ч 29м 17.05.х он поступил в приемное отделение. Далее цитирую мед. карту больного: "Жалобы на наличия ран на обоих предплечьях и грудной клетки. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, дыхание везикулярное, хрипов нет. АД 145/95 живот мягкий, безболезненный. Местно: на левом предплечье в средней трети колото-резанная рана 1.5х0.1см, на тыльной поверхности нижней трети левого предплечья 2 колото-резанных раны по 1х0.2см, на наружной поверхности нижней трети правого плеча 2 колото-резанных раны по 2х0.1см, в области грудной клетки колото-резанные раны 3. Диагноз: колото-резанные раны обеих предплечий.

Осмотр хирурга местно: по средне-ключичной линии слева на уровне 3 ребра рана размером 1х0.2см, рана в 5 межреберье по парастернальной линии слева раз. 0.8х0.5см, рана в 5 межреберье справа по средне-ключичной линии раз. 0.3х0.3см. Диагноз: множественные колото-резанные раны груди слева, справа. Резанные раны обеих предплечий.

Рентгенограмма 536 от 18.05.х - признаков пневматорокса и гидроторокса не выявленно. Больному произведенна операция: ПХО ран груди справа и слева. Рана на груди слева расположена в 5 межреберье, раневой канал идет сверху вниз, слева на право и проникает в 5 межреберье ближе к парастернальной линии в плевральную полость, из раны поступает воздух. Рана ушита. Рана расположенная в 3 межреберье слева, раневой канал идет снизу вверх и заканчивается в толще грудной мышцы, не проникает в плевральную полость. Швы на рану. Третья рана груди справа носит поверхностный характер, ушита. Больному назначено лечение: антибактериальная терапия, обезбаливающая терапия. Раны зажили первичным натяжением, 25.05.х швы сняты. В результате проведенного лечения наступило улучшение. 25.05.х больной выписан домой.

ДИАГНОЗ: проникающее колото-резанное ранение груди слева, не проникающие колото-резанные ранения груди слева и справа, колото-резанные раны обеих предплечий." Других записей в мед. карте нет.

Вопрос: верен ли диагноз?

[sudmed]

Homo aureus, пневмоторакс - непостоянный признак проникающих ранений груди. Удивлены?

Что по Вашему за воздух поступал из раны?... Если хирург видел, что воздух поступает из раны, значит он должен был заподозрить повреждение легкого, но он ушился наглухо, почему?

Эти вопросы решаются следственным путем (допрос хирурга).

Они люди далекие от клинической практики и имеют смутное представление о тех процессах, которое в конечном счете приводят к тем изменениям, которые они видят посмертно.

Чем же вас так морфологи обидели? Или просто зависть?