Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

> Помогите рассчитать объем выборки!
Юлёна
сообщение 28.08.2008 - 15:50
Сообщение #1





Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Регистрация: 28.08.2008
Пользователь №: 5239



добрый день, подскажите, если кто помнит!

проводятся клинические исследования по выявлению эффективности препарата (от ОРВИ и гриппа).
какой должен быть объем выборки, чтобы полученные результаты были достоверны?
какая должна быть по объему контрольная группа?

пожалуйста, если кто-то может помочь, буду ооочень благодарна!
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
 
Открыть тему
Ответов
Парадокс
сообщение 30.10.2008 - 20:36
Сообщение #2





Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Регистрация: 29.10.2008
Пользователь №: 5463



Плав и Лена,

спасибо за оперативный ответ.
Моя ситуация , к сожалению, эксклюзивная - я планирую исследование. К сожалению - потому что это должно быть правилом, и с планирования работа должна начинаться. На практике ситуация другая - набираем материал, а потом думаем, что получено в итоге.

В моей работе несколько групп , получающих монотерапию разными препаратами, затем - второй этап: перемешиваем всех, кто не получил эффекта и делим пополам: монотерапия более мощным препаратом и он же в комбинации другим (предположительно усиливающим положительный эффект и предупреждающим побочные). Естественно, планирую пользоваться критерием хи-квадрат (макнемара на втором этапе). Группы будут сравниваться попарно (имеет ли смысл выбрать самый эффективный - множественные сравнения?). T-критерий все-таки не комильфо.

Российский подход таков - для препарата , результативность которого ожидается на уровне 90%, нужно менее 30 человек. В выборках аналогичного дизайна/при данном заболевании самое большое наблюдение 67 человек. Обычно 15-30. То есть, посмотри на товарисча, и делай примерно так же.

Выборка на другой препарат ( обеспечивающий 43% успешного лечения): можно проводить 1. сравнение с данными той же группы до лечения и 2. сравнивать с плацебо (не дай бог мне еще в двойное слепое перейти). На плацебо - эффект 24%. Те же самые люди не получили никакого результата за годы заболевания, проведенного без лечения. То есть если формулировать задачу "до и после лечения" у меня может быть выбор 43 vs 0 , или с контрольной группой 43 vs 24.

Вот инструкций по хи-квадрат в STATISTICA я не нашла. Кроме того, вроде бы есть ограничения, что ни одно из значений на может быть менее 5 (или нужна поправка йетса)? То есть в таблице сопряженности ниодно из значений не может быть менее 5.

Я, не ленясь, пробую варианты выборок в BIOSTAT (простенькая программа, но пока единственная реальная помощь в проверке необходимого объема наблюдений). В случае 43% эффективности достаточно было бы 90 наблюдений.

Итак, в чем я, возможно ошибаюсь?

ЗЫ спасибо за помощь smile.gif

Сообщение отредактировал Парадокс - 30.10.2008 - 20:37
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
плав
сообщение 30.10.2008 - 22:51
Сообщение #3





Группа: Пользователи
Сообщений: 1013
Регистрация: 4.10.2006
Пользователь №: 1933



Цитата(Парадокс @ 30.10.2008 - 20:36) *
Плав и Лена,

спасибо за оперативный ответ.
Моя ситуация , к сожалению, эксклюзивная - я планирую исследование. К сожалению - потому что это должно быть правилом, и с планирования работа должна начинаться. На практике ситуация другая - набираем материал, а потом думаем, что получено в итоге.

В моей работе несколько групп , получающих монотерапию разными препаратами, затем - второй этап: перемешиваем всех, кто не получил эффекта и делим пополам: монотерапия более мощным препаратом и он же в комбинации другим (предположительно усиливающим положительный эффект и предупреждающим побочные). Естественно, планирую пользоваться критерием хи-квадрат (макнемара на втором этапе). Группы будут сравниваться попарно (имеет ли смысл выбрать самый эффективный - множественные сравнения?). T-критерий все-таки не комильфо.

Российский подход таков - для препарата , результативность которого ожидается на уровне 90%, нужно менее 30 человек. В выборках аналогичного дизайна/при данном заболевании самое большое наблюдение 67 человек. Обычно 15-30. То есть, посмотри на товарисча, и делай примерно так же.

Выборка на другой препарат ( обеспечивающий 43% успешного лечения): можно проводить 1. сравнение с данными той же группы до лечения и 2. сравнивать с плацебо (не дай бог мне еще в двойное слепое перейти). На плацебо - эффект 24%. Те же самые люди не получили никакого результата за годы заболевания, проведенного без лечения. То есть если формулировать задачу "до и после лечения" у меня может быть выбор 43 vs 0 , или с контрольной группой 43 vs 24.

Вот инструкций по хи-квадрат в STATISTICA я не нашла. Кроме того, вроде бы есть ограничения, что ни одно из значений на может быть менее 5 (или нужна поправка йетса)? То есть в таблице сопряженности ниодно из значений не может быть менее 5.

Я, не ленясь, пробую варианты выборок в BIOSTAT (простенькая программа, но пока единственная реальная помощь в проверке необходимого объема наблюдений). В случае 43% эффективности достаточно было бы 90 наблюдений.

Итак, в чем я, возможно ошибаюсь?

ЗЫ спасибо за помощь smile.gif


1) Ситуация не эксклюзивная. У нас в учреждении теперь это требуется от всех аспирантов. Нормальные исследования (т.е. те, которые оказывают воздействие на рынок, а не диссертационные) уже давно планируются
2) Надо прочитать книгу по статистике. Вам, похоже, очень нравится критерий МакНемара, но реально использовать его Вам не удастся. Тот дизайн, который до-после включает в себя, как минимум, три этапа (это перекрестный) двухпериодные дизайны без контроля не используются. Заявления типа "Т-критерий не комильфо" демонстрируют серьезное незнание ситуации (Т-критерий для количественных показателей - наиболее мощный, для качественных его просто нет). Аппроксимация Т-распределением и Т-критерий вещи разные.
3) Читайте инструкции. Скорее всего, достаточно (по BIOSTAT) не 90 наблюдений, а по 90 в группе (т.е. 180), что совпадает со всеми приведенными рассчетами. Хотите от обратного - пожалуйста: если Вы возьмете 90 человек всего (45 в группе)мощность Вашего исследования составит 48%, т.е. более, чем с 50% вероятностью если даже препарат работает, Вы получите р>0,05.


Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

Сообщений в этой теме
- Юлёна   Помогите рассчитать объем выборки!   28.08.2008 - 15:50
- - nokh   Опишите главные признаки по которым вы будете оцен...   30.08.2008 - 08:51
|- - Юлёна   Цитата(nokh @ 30.08.2008 - 09:51) Оп...   1.09.2008 - 10:44
- - DrgLena   ....головокружение, озноб, тошнота и т.д - это не ...   1.09.2008 - 12:19
- - Игорь   Да, признаки неколичественные. Для них можно расс...   1.09.2008 - 17:56
|- - плав   Цитата(Игорь @ 1.09.2008 - 18:56) Да...   3.09.2008 - 22:01
- - Докто Светлана   Цитата(Юлёна @ 28.08.2008 - 15:50) д...   20.09.2008 - 22:14
|- - плав   Цитата(Докто Светлана @ 20.09.2008 - 23...   20.09.2008 - 22:28
|- - плав   Решил добавить пример, чтобы было понятно, почему ...   21.09.2008 - 09:59
- - Игорь   В предыдущих постах подробно все описано. Но неск...   5.10.2008 - 16:10
- - Helen81   Объем выборки зависит от вида выборки,гранично доп...   29.10.2008 - 01:22
- - Игорь   Цитата(Helen81 @ 29.10.2008 - 02:22)...   29.10.2008 - 08:27
|- - Helen81   Цитата(Игорь @ 29.10.2008 - 09:27) С...   29.10.2008 - 09:58
|- - DoctorStat   Цитата(Helen81 @ 29.10.2008 - 09:58)...   29.10.2008 - 11:22
- - Парадокс   Здравствуйте! нужно рассчитать объем выборки ...   29.10.2008 - 21:15
|- - плав   Цитата(Парадокс @ 29.10.2008 - 21:15...   29.10.2008 - 22:25
- - DrgLena   Если выборки не связанные: Power Analysis -Two Pr...   30.10.2008 - 00:03
|- - плав   Цитата(DrgLena @ 30.10.2008 - 00:03)...   30.10.2008 - 00:40
- - DrgLena   Поскольку анализ мощности в этой программе появилс...   30.10.2008 - 11:47
|- - плав   Цитата(DrgLena @ 30.10.2008 - 11:47)...   30.10.2008 - 11:59
- - DrgLena   Да, тогда, я его просто не заметила. В индустриаль...   30.10.2008 - 12:23
- - Парадокс   Плав и Лена, спасибо за оперативный ответ. Моя ...   30.10.2008 - 20:36
|- - плав   Цитата(Парадокс @ 30.10.2008 - 20:36...   30.10.2008 - 22:51
- - Парадокс   В моем распоряжении есть STATISTICA и BIOSTAT. Ну ...   30.10.2008 - 20:39
- - DoctorStat   Представим, что Парадокса высадили на необитаемом ...   30.10.2008 - 22:00
|- - плав   Цитата(DoctorStat @ 30.10.2008 - 22...   30.10.2008 - 22:39
- - Парадокс   сорри за настойчивость . Впечатляет кажущаяся про...   30.10.2008 - 22:24
- - DrgLena   Цель четко не сформулирована, но методы статистики...   30.10.2008 - 23:42
|- - плав   Цитата(DrgLena @ 30.10.2008 - 23:42)...   31.10.2008 - 00:14
- - DrgLena   По рассматриваемому примеру, при заданной мощности...   31.10.2008 - 00:04
- - nokh   Цитата(Парадокс @ 31.10.2008 - 01:24...   31.10.2008 - 02:21
- - DrgLena   Ну плацебо на то и плацебо, что его эффект имеется...   31.10.2008 - 11:21
- - Игорь   Глава 4 книги Fleiss J.L., Levin B., Paik M.C. Sta...   31.10.2008 - 13:30
- - DrgLena   К сожалению, под рукой только Петри "Наглядна...   31.10.2008 - 14:20
- - DrgLena   Мак-Немар отвлек от темы, про размер выборки, можн...   31.10.2008 - 14:26
|- - плав   Цитата(DrgLena @ 31.10.2008 - 14:26)...   31.10.2008 - 17:47
- - DrgLena   Очевидно, нам попадаются разные примеры использова...   31.10.2008 - 19:24
- - плав   В том случае, если жалобы могли появиться - тогда ...   31.10.2008 - 20:44
- - DrgLena   Спасибо!! Но все же, я не смогла найти ну...   31.10.2008 - 20:47
- - Парадокс   Доктор Стат, Лена, nokh, Плав и Игорь - спасибо за...   1.11.2008 - 16:50
- - nokh   Цитата(Парадокс @ 1.11.2008 - 19:50)...   2.11.2008 - 13:11
- - Игорь   Цитата(DrgLena @ 31.10.2008 - 20:47)...   2.11.2008 - 19:06
- - DrgLena   Игорь! это жестоко. Вы меня отослали к книге с...   3.11.2008 - 16:36
|- - плав   Цитата(DrgLena @ 3.11.2008 - 16:36) ...   3.11.2008 - 20:40
- - nokh   Цитата(DrgLena @ 3.11.2008 - 19:36) ...   3.11.2008 - 19:27
|- - DrgLena   "На гигипедии нужно смотреть не комменты, а л...   3.11.2008 - 22:10
- - Игорь   Цитата(DrgLena @ 3.11.2008 - 23:10) ...   3.11.2008 - 22:59
- - DrgLena   У указанной Игорем книге, в 13 главе, рассматрива...   3.11.2008 - 23:08
|- - плав   Цитата(DrgLena @ 3.11.2008 - 23:08) ...   4.11.2008 - 00:45
- - DrgLena   "Какое в выборке значение этих частот - не ва...   4.11.2008 - 01:18
- - Па адокс   ДОброго всем дня! как рассчитать объем выборк...   9.02.2012 - 14:59
- - Па адокс   у 68% здоровых нет никаких симптомов симптом 1 е...   9.02.2012 - 15:18
- - Па адокс   неинтересный вопрос? или нет мыслей?   10.02.2012 - 17:36
- - DrgLena   То, как вы задали свой вопрос свидетельствует о то...   10.02.2012 - 20:28


Добавить ответ в эту темуОткрыть тему