Формальные приемы объединения диагностических методов Опции

[nokh]

Пытаемся с хирургом оптимизировать схему диагностики рака предстательной железы с учетом внедрения нового метода. Проблема в том, что в традиционных схемах выявления заболевания все начинается с дешевого, но слабого метода. Мне непонятно каким образом авторам таких схем удается добиться (заявить?), например 90% чувствительности и 70% специфичности всей схемы, если треть истинно больных пациентов на первом же этапе отправляется на динамическое наблюдение и далее в результатах исследования не фигурируют. Простое произведение вероятностей показывает, что диагностическая эффективность на последующих этапах диагностики будет только снижаться. И существенно! Чувствительность 0,7 х 0,7 = 0,49, что равнозначно подбрасыванию монетки. Просмотренные схемы не опираются явным образом на результаты статистического анализа и представляются исключительно умозрительными. Подскажите, пожалуйста, существуют ли формальные приемы объединения диагностических методов, позволяющие разрабатывать жизнеспособные схемы с высокой диагностической эффективностью. Пробовал деревья решений, но алгоритм - не врач и естественно помещает в вершину не самый дешевый, а самый эффективный в диагностическом отношении дорогой метод .

Сообщение отредактировал nokh - 6.12.2008 - 20:12

[nokh]

Посмотрел и так и сяк... Пришел к выводу, что полностью формализовать выбор оптимальной диагностической схемы нельзя. Согласен, что перебор вариантов это уже не творчество, а формализация. Но задача оказывается еще сложнее. Это не просто последовательная комбинация процедур или дерево решений. В реальных схемах некоторые процедуры зациклены до выполнения каких-либо условий, некоторые могут встречаться по нескольку раз на разных уровнях и ветках дерева. Короче, без творчества не обойтись! По этой причине, думаю, составить действительно полезную программу для таких задач нельзя. Вот если бы такую программу, в которую сам вводишь схему + показатели диагностической эффективности + преваленс + ..., а она сама бы проигрывала варианты, строила гиперповерхность отпимальных решений и выдавала ее в удобоваримом двумерном виде ! Оставили 3 схемы, буду пытаться их просчитать.