Форум врачей-аспирантов

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

361 страниц V  « < 264 265 266 267 268 > »   
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> Болезнь Жильбера
NoWonder
сообщение 15.12.2022 - 13:34
Сообщение #3976





Группа: Пользователи
Сообщений: 145
Регистрация: 13.04.2022
Пользователь №: 39630



Моё внимание в этой статье привлекло как раз то, что мы и обсуждаем:
Цитата
Вот почему не существует такого понятия, как единый диапазон референсных значений. При оценке результатов лабораторных исследований вашему врачу необходимо обратиться к диапазону референсных значений, который предоставит лаборатория, в который Вы проходили обследование.


Цитата
Почему диапазоны референсных значений могут отличаться у разных лабораторий?
Дело в том, что референсные интервалы зависят от используемого метода анализа и средств измерения, то есть лабораторного оборудования.
Разные лаборатории используют различные виды оборудования и различные методы исследований. Поэтому, каждая лаборатория устанавливает свои диапазоны референсных значений в зависимости от используемой аппаратуры и метода анализа. Соответственно, выдавая результат, каждая лаборатория должна указывать в бланке результатов утверждённый в этой лаборатории референсный интервал.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 15.12.2022 - 14:55
Сообщение #3977





Группа: Модераторы
Сообщений: 1276
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



В общем то я согласен, но в частности у меня есть вопрос. Известно, что прямой билирубин у взрослого здорового пациента в физиологических условиях в кровь попадать не должен, или попадает в незначительных количествах. Раньше было до 2 ммоль/л. Вопрос остаётся - то ли критерии состояния здоровья лабораторией или, что более вероятно, поставщиком реактивов и лабораторного оборудования определялось некорректно для расчета референсного интервала, то ли метод определения настолько завышает цифры (в чём я сомневаюсь), а может быть и та и другая причины... Уж очень 9 с 0-2 диссонируют.


Signature
Береги печень смолоду.
>Моя страница<
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Silent24
сообщение 15.12.2022 - 15:14
Сообщение #3978





Группа: Пользователи
Сообщений: 125
Регистрация: 30.06.2022
Пользователь №: 39634



Цитата(NoWonder @ 14.12.2022 - 18:42) *
Я это к тому, что от лаборатории к лаборатории есть некоторое колебание референсного значения и это относительная норма. В инвитро сдавал разные анализы и всегда замечал, что у них по сравнению с другими лабораториями референсные значения меняются в зависимости от возраста, что видимо является более точным и ответственным подходом. Также на руках у меня десятки своих анализов и там тоже эти значения немного отличаются в зависимости от лаборатории.

В этой теме, ранее на протяжении десятков страниц рекомендуется принимать Урсосан в качестве "золотого стандарта" при СЖ... Когда-то, 20лет назад, он у меня снижал билирубин до нормы. То ли урсосан стал не тот, то ли я.

Не знаю зачем принимать такое дорогостоящее лекарство, если у вас нет проблем с желчевыводящими путями. Получается не золотой стандарт, а золотая профилактика
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 15.12.2022 - 15:24
Сообщение #3979





Группа: Модераторы
Сообщений: 1276
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(Silent24 @ 15.12.2022 - 16:14) *
Не знаю зачем принимать такое дорогостоящее лекарство, если у вас нет проблем с желчевыводящими путями. Получается не золотой стандарт, а золотая профилактика

Профилактика в современной медицине занимает важнейшее место! Болезнь легче предупредить, чем бороться с неблагоприятными её (болезни) последствиями.


Signature
Береги печень смолоду.
>Моя страница<
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Silent24
сообщение 15.12.2022 - 15:53
Сообщение #3980





Группа: Пользователи
Сообщений: 125
Регистрация: 30.06.2022
Пользователь №: 39634



Цитата(Ocean_ovna @ 15.12.2022 - 15:24) *
Профилактика в современной медицине занимает важнейшее место! Болезнь легче предупредить, чем бороться с неблагоприятными её (болезни) последствиями.

Я бы слово "профилактика" не относил к медицине. Она только борется с последствиями. И то, не совсем удачно местами)

Сообщение отредактировал Silent24 - 15.12.2022 - 15:53
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 15.12.2022 - 16:16
Сообщение #3981





Группа: Модераторы
Сообщений: 1276
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(Silent24 @ 15.12.2022 - 16:53) *
Я бы слово "профилактика" не относил к медицине. Она только борется с последствиями. И то, не совсем удачно местами)

Вы, конечно, имеете право на собственное мнение, но мне кажется, медицина с вами несогласна smile.gif


Signature
Береги печень смолоду.
>Моя страница<
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 22.12.2022 - 22:15
Сообщение #3982





Группа: Модераторы
Сообщений: 1276
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



В начале декабря этого года опубликованы убедительные данные о том, что препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) могут работать как лекарство для защиты от COVID-19 и возможно дополнять программы вакцинации, особенно в уязвимых группах населения. Хотя для подтверждения этих результатов потребуются должным образом контролируемые рандомизированные испытания. http://forum.disser.ru/index.php?s=&sh...ost&p=27971

Upd.- Думаю будет полезно также ознакомиться со статьей, в которой , на мой взгляд, хорошо описаны как плейотропные так и возможные нежелательные эффекты УДХК https://www.google.com/url?sa=t&source=..._kv5lar9afLhf9-


Signature
Береги печень смолоду.
>Моя страница<
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 24.12.2022 - 11:41
Сообщение #3983





Группа: Пользователи
Сообщений: 227
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(Ocean_ovna @ 22.12.2022 - 22:15) *
В начале декабря этого года опубликованы убедительные данные о том, что препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) могут работать как лекарство для защиты от COVID-19 и возможно дополнять программы вакцинации, особенно в уязвимых группах населения. Хотя для подтверждения этих результатов потребуются должным образом контролируемые рандомизированные испытания. http://forum.disser.ru/index.php?s=&sh...ost&p=27971

Upd.- Думаю будет полезно также ознакомиться со статьей, в которой , на мой взгляд, хорошо описаны как плейотропные так и возможные нежелательные эффекты УДХК https://www.google.com/url?sa=t&source=..._kv5lar9afLhf9-

Хорошая статья. Как-то давно я о похожем тоже писал на этом форуме.
У меня вопрос касательно аммиака.
Ещё с давних пор заметил такую вещь, когда еду в машине, то иногда бывает такое, что запотевает стекло, как будто после приема алкоголя. Могут ли пары аммиака оказывать подобное действие?

Сообщение отредактировал ama7ed - 24.12.2022 - 11:43
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 24.12.2022 - 12:31
Сообщение #3984





Группа: Модераторы
Сообщений: 1276
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Цитата(ama7ed @ 24.12.2022 - 12:41) *
Хорошая статья. Как-то давно я о похожем тоже писал на этом форуме.
У меня вопрос касательно аммиака.
Ещё с давних пор заметил такую вещь, когда еду в машине, то иногда бывает такое, что запотевает стекло, как будто после приема алкоголя. Могут ли пары аммиака оказывать подобное действие?

Интересный вопрос smile.gif Собственно, запотевание стекла связанно с образованием конденсата, по сути воды, на его поверхности. Если на улице холодно, а в салоне тепло, то из-за разницы температур на стекле образуется конденсат, который является причиной запотевания стекол. При открытии дверей холодный воздух попадает в автомобиль, при взаимодействии с теплым воздухом, в салоне появляется конденсат, который и оседает на стеклах. Что касается аммиака, то можно предположить, что при реакции аммиака с кислородом будут образовываться азот и вода. Именно так и происходит в действительности. Следует добавить, что аммиак горит только в чистом кислороде, а не на воздухе:

4NH3 + 3O2 = 6H2O + 2N2.
Тут, как говорится, все возможно, если не доказано противоположное smile.gif
Upd: Для окисления аммиака кислородом воздуха требуется катализатор и высокая температура 700-800⁰C. При реакции аммиака с кислородом в присутствии катализатора образуются оксид азота (II) и вода.
4NH3 + 5O2 = 6H2O + 4NО.
реакция аммиака с озоном, более агрессивным окислителем, чем кислород. Озон переводит азот из степени окисления -3 в степень окисления +5. В результате получается нитрат аммония и вода:

6NН3 + 4O3 = 3NН4NO3 + 3Н2O. или
2NH3 + 4O3 → NH4NO3 + 4O2 + H2O
Реакция протекает при комнатной температуре.
Запотевание стекол после употребления алкоголя связывают с тем, что выдыхаемые пары спирта легче воздуха, и водяной пар оказывается как бы в более легком окружении, то есть его становится относительно больше. Но больше некоторого количества его при данной температуре стекла быть не может, все лишнее конденсируется и осядет на стеклах. Аммиак также легче воздуха, поэтому к нему можно применить ту же логическую цепь. Достаточна ли его концентрация в выдыхаемом воздухе при повышении его уровня в крови для этого ? unknw.gif

Сообщение отредактировал Ocean_ovna - 24.12.2022 - 20:28


Signature
Береги печень смолоду.
>Моя страница<
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
ama7ed
сообщение 25.12.2022 - 17:01
Сообщение #3985





Группа: Пользователи
Сообщений: 227
Регистрация: 17.07.2019
Пользователь №: 35342



Цитата(Ocean_ovna @ 24.12.2022 - 12:31) *
Интересный вопрос smile.gif Собственно, запотевание стекла связанно с образованием конденсата, по сути воды, на его поверхности. Если на улице холодно, а в салоне тепло, то из-за разницы температур на стекле образуется конденсат, который является причиной запотевания стекол. При открытии дверей холодный воздух попадает в автомобиль, при взаимодействии с теплым воздухом, в салоне появляется конденсат, который и оседает на стеклах. Что касается аммиака, то можно предположить, что при реакции аммиака с кислородом будут образовываться азот и вода. Именно так и происходит в действительности. Следует добавить, что аммиак горит только в чистом кислороде, а не на воздухе:

4NH3 + 3O2 = 6H2O + 2N2.
Тут, как говорится, все возможно, если не доказано противоположное smile.gif
Upd: Для окисления аммиака кислородом воздуха требуется катализатор и высокая температура 700-800⁰C. При реакции аммиака с кислородом в присутствии катализатора образуются оксид азота (II) и вода.
4NH3 + 5O2 = 6H2O + 4NО.
реакция аммиака с озоном, более агрессивным окислителем, чем кислород. Озон переводит азот из степени окисления -3 в степень окисления +5. В результате получается нитрат аммония и вода:

6NН3 + 4O3 = 3NН4NO3 + 3Н2O. или
2NH3 + 4O3 → NH4NO3 + 4O2 + H2O
Реакция протекает при комнатной температуре.
Запотевание стекол после употребления алкоголя связывают с тем, что выдыхаемые пары спирта легче воздуха, и водяной пар оказывается как бы в более легком окружении, то есть его становится относительно больше. Но больше некоторого количества его при данной температуре стекла быть не может, все лишнее конденсируется и осядет на стеклах. Аммиак также легче воздуха, поэтому к нему можно применить ту же логическую цепь. Достаточна ли его концентрация в выдыхаемом воздухе при повышении его уровня в крови для этого ? unknw.gif

Вот это разбор)
В принципе, отсюда следует, что эта теория имеет место.
В общем, можно с любой стороны копать насчёт аммиака в организме и делать выводы.
Кстати, хеликобактер тоже выделяют аммиак
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Silent24
сообщение 26.12.2022 - 17:14
Сообщение #3986





Группа: Пользователи
Сообщений: 125
Регистрация: 30.06.2022
Пользователь №: 39634



Цитата(ama7ed @ 25.12.2022 - 17:01) *
Вот это разбор)
В принципе, отсюда следует, что эта теория имеет место.
В общем, можно с любой стороны копать насчёт аммиака в организме и делать выводы.
Кстати, хеликобактер тоже выделяют аммиак

Если вы сдали тест (который стоит копейки в сравнении с той же ЛОЛОЙ (которая не работает) и у вас нормальные показатели то копать дальше не стоит. Это мое имхо
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 5.01.2023 - 21:29
Сообщение #3987





Группа: Модераторы
Сообщений: 1276
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Всех с наступившим hi.gif.
Хочу обратить внимание на пожалуй единственный с моей точки зрения препарат психиатрической группы, прием которого в какой-то степени может быть оправдан при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР) и нарушениях сна у пациентов с болезнью печени или подозрением на нее. Это прегабалин (Лирика, Габана и т.д.). Препарат вообще не метаболизируется в печени и не подвергается биотрансформации. Является анксиолитиком с принципиально иным по сравнению с бензодиазепинами или антидепрессантами механизмом действия. В отличие от большинства антидепрессантов, препаратов первой линии, применяемых при лечении пациентов с ГТР, прегабалин не ингибирует фермент цитохром P450 и не имеет таким образом негативных лекарственных взаимодействий с другими препаратами. Отмечено также быстрое наступление клинического эффекта у пациентов с ГТР и предупреждения развития рецидивов тревоги при длительности терапии в течение 24 нед. Важно также отметить низкую частоту развития привыкания к препарату (Feltner D. et al., 2008).


Signature
Береги печень смолоду.
>Моя страница<
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
NoWonder
сообщение 6.01.2023 - 19:07
Сообщение #3988





Группа: Пользователи
Сообщений: 145
Регистрация: 13.04.2022
Пользователь №: 39630



Здравствуйте! И Вас с наступившим!
Тема интересная и для многих здесь актуальная, в том числе для меня. Много перелопатил
информации на этот счёт. Краткие выводы следующие:
Прегабалин по эффективности сравним с бензодиазепинами (феназепамом например).
Работает тоже с ГАМК. Точный механизм действия до конца не известен. Препарат очень серьёзный, как
и все другие противосудорожные препараты, так-как может впоследствии снизить порог судорожной
активности... иными словами спровоцировать эпилепсию у человека, не имевшего её ранее.
По отзывам и комментариям специалистов и пациентов на форумах
на практике достаточно быстро вызывает сильную зависимость и обладает очень сильным синдромом
отмены, сравнимым с теми же бензо (а это я вам скажу не дай Бог что такое...)
Рекомендуют заменять его на более безопасный но и менее эффективный Габапентин.
Плюс он строго рецептурный в РФ по крайней мере. В итоге выигрыша никакого нет по сравнению
с тем же феназепамом. Я бы предпочёл короткий курс феназепама, который проверен десятилетиями.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 6.01.2023 - 19:51
Сообщение #3989





Группа: Модераторы
Сообщений: 1276
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Согласен, синдром отмены и зависимость очень серьёзные побочные эффекты.


Signature
Береги печень смолоду.
>Моя страница<
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Ocean_ovna
сообщение 21.01.2023 - 02:48
Сообщение #3990





Группа: Модераторы
Сообщений: 1276
Регистрация: 6.08.2019
Из: *etd
Пользователь №: 35577



Полезная статья о высокой распространенности СЖ после проведения генетического тестирования. Генетически верифицированный диагноз позволяет назначить корректное лечение, учесть данную особенность при назначении терапии определенными препаратами, повысить настороженность по развитию других сопутствующих заболеваний.
https://vpbm.com.ua/vyipusk-2-(156),-2020/13829


Signature
Береги печень смолоду.
>Моя страница<
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

361 страниц V  « < 264 265 266 267 268 > » 
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему