Болезнь Жильбера Опции

[Silent24]

Добрый день,

Посмотрите пжл анализы ЩЖ и Надпочечников.

Жалобы: похудел, слабость, после обеда спать хочется, энергии не хватает, низкая стрессоустойчивость - организм реагирует на резкие звуки как бы испугом.
Ранее списывал все на СЖ. После начал изучать эндокринологию и работу гормонов. Проявление СЖ после стресса началось. Вот думаю гормональный сбой все таки был и есть.

У эндокринолога был, говорит все нормально, хотя кортизол слюна низкий. По симптомам почитал, многое подходит для надпочечн. недостаточности. (похудение, низкая энергия, нарушение метаболизма). Так же было после стресса уже за последнее время, что слабость, и давление падает, и головокружение было называемое Ортостатическое головокружение, когда меняешь положение лежа-стоя. Через пару дней проходило.
Так же Т3 низкий.

ЩЖ:
[attachment=2472:ЩЖ.png]

Кортизол слюна:
[attachment=2473:КортСл.png]

Кортизол Общ:
[attachment=2474:Корт.png]

По общим анализам все нормально, всегда только Бил повышен 30-60, так же:
Витамин Д низкий, 17 (30-100)
Тромбоциты низкие, 150 (180-320)
Лейкоциты низкие, 4.00 (4,5-11)

Сколько не смотрю на билирубин в этой теме - у всех прямой тоже повышен. Пора менять описание СЖ

[Silent24]

Сдал пакет на антитела к паразитам, ничего нет. Но я поздно заметил, что в него не входил анализ на аскарид, на которых у меня был иммунный ответ. Пойду еще его сдам, что бы больше к этому вопросу не возвращаться

Пересдал антитела к аскаридам. Было 1.9, стало 0.18 спустя год. Ничего не пил. Бред какой-то
Я уже думаю над тем, что врачам нельзя говорить что у нас СЖ, что бы сразу не списывали все симптомы на него. Так хотя бы повышается шанс найти вторичные проблемы и от них избавиться)

Сообщение отредактировал Silent24 - 8.05.2023 - 12:07

[NoWonder]

После начал изучать эндокринологию и работу гормонов. Проявление СЖ после стресса началось. Вот думаю гормональный сбой все таки был и есть. По симптомам почитал, многое подходит для надпочечн. недостаточности.

Вполне может быть, только вот главный вопрос: и что с этим делать? Принимать кортикостероиды? Это самый быстрый путь на кладбище, без малейшего преувеличения. Я лично 2х знакомых относительно молодого возраста похоронил, которых без особой надобности посадили на преднизолон для достижения "быстрого улучшения". Слезть они уже с него не смогли. В гормоны надпочечников "лезть" имхо можно только в самой безвыходной ситуации!
Есть БАДы якобы для восстановления уставших надпочечников, не знаю, не очень в них верится, хотя ими вы вряд ли навредите.
По моему вам надо заходить с другой стороны к проблеме - убирать по возможности стресс и успокаивать нервы. Тогда и надпочечники сами восстановятся.

[Silent24]

Вполне может быть, только вот главный вопрос: и что с этим делать? Принимать кортикостероиды? Это самый быстрый путь на кладбище, без малейшего преувеличения. Я лично 2х знакомых относительно молодого возраста похоронил, которых без особой надобности посадили на преднизолон для достижения "быстрого улучшения". Слезть они уже с него не смогли. В гормоны надпочечников "лезть" имхо можно только в самой безвыходной ситуации!
Есть БАДы якобы для восстановления уставших надпочечников, не знаю, не очень в них верится, хотя ими вы вряд ли навредите.
По моему вам надо заходить с другой стороны к проблеме - убирать по возможности стресс и успокаивать нервы. Тогда и надпочечники сами восстановятся.

А еще лучше сходить на консультацию к хорошему эндокринологу) Я почти абсолютно уверен, что стресс у большинства из нас это следствие, а не причина. Вот только сложно найти причину, по которой цнс так реагирует. Я уже сильно сомневаюсь, что билирубин способен давать такой широкий спектр симптоматики. Хотя всё может быть

[Ocean_ovna]

А еще лучше сходить на консультацию к хорошему эндокринологу) Я почти абсолютно уверен, что стресс у большинства из нас это следствие, а не причина. Вот только сложно найти причину, по которой цнс так реагирует. Я уже сильно сомневаюсь, что билирубин способен давать такой широкий спектр симптоматики. Хотя всё может быть

Аскариды больше года в кишечнике не паразитируют. Самозаражение при аскаридозе невозможно, так что вполне вероятно самоизлечение

[Ocean_ovna]

Добрый день,

Посмотрите пжл анализы ЩЖ и Надпочечников.

Жалобы: похудел, слабость, после обеда спать хочется, энергии не хватает, низкая стрессоустойчивость - организм реагирует на резкие звуки как бы испугом.
Ранее списывал все на СЖ. После начал изучать эндокринологию и работу гормонов. Проявление СЖ после стресса началось. Вот думаю гормональный сбой все таки был и есть.

У эндокринолога был, говорит все нормально, хотя кортизол слюна низкий. По симптомам почитал, многое подходит для надпочечн. недостаточности. (похудение, низкая энергия, нарушение метаболизма). Так же было после стресса уже за последнее время, что слабость, и давление падает, и головокружение было называемое Ортостатическое головокружение, когда меняешь положение лежа-стоя. Через пару дней проходило.
Так же Т3 низкий.

ЩЖ:
[attachment=2472:ЩЖ.png]

Кортизол слюна:
[attachment=2473:КортСл.png]

Кортизол Общ:
[attachment=2474:Корт.png]

По общим анализам все нормально, всегда только Бил повышен 30-60, так же:
Витамин Д низкий, 17 (30-100)
Тромбоциты низкие, 150 (180-320)
Лейкоциты низкие, 4.00 (4,5-11)

А что с АЛТ и АСТ? Возраст, вредные привычки в прошлом? Смущают сниженные тромбоциты, а также сниженный Т3 при нормальном ТТГ и Т4 Скорее всего нарушена конвертация Т4 в Т3, вероятнее всего в печени, так как именно в печени в основном и происходит.

[Ser_P]

А что с АЛТ и АСТ? Возраст, вредные привычки в прошлом? Смущают сниженные тромбоциты, а также сниженный Т3 при нормальном ТТГ и Т4 Скорее всего нарушена конвертация Т4 в Т3, вероятнее всего в печени, так как именно в печени в основном и происходит.

Возраст 33. Не курю, не курил. Не пью, пил редко раньше.

[Ocean_ovna]

Возраст 33. Не курю, не курил. Не пью, пил редко раньше.

Значительный фиброз печени при расчете Fib-4 для вас =0.97 маловероятен. FIB-4 - показатель, учитывающий возраст больного, активность АЛТ и АСТ и количество тромбоцитов. FIB-4 <1,3 указывает на небольшой фиброз или его отсутствие, а >2,67 указывает на выраженный фиброз. Fib-4 валидирован для неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и хронического гепатита С. Используя оценку FIB 4, диагностические пороговые значения представляют отрицательную прогностическую ценность 94,7% с чувствительностью 73,4% и положительную прогностическую ценность 82,1%. со специфичностью 98,2%. Пациентам с FIB-4 > 1,5 рекомендуется проведение эластографии/фибросканирования печени для проверки жесткости печени, которая указывает на степень фиброза.
А как давно понижены тромбоциты? Что по результатам УЗИ органов брюшной полости, надпочечники в т.ч.?
UPD. Возможно снижена активность дейодиназ или имеется дефицит селена, например, на фоне нормального содержания йода в сыворотке. Для уточнения можно Т3 реверсивный определить (одновременно с ТТГ, Т4 и Т3). У пациентов с синдромом эутиреоидной патологии (СЭП) типичными проявлениями нарушения тиреоидной функции являются уменьшение превращения Т4 в Т3 и увеличение конверсии Т4 в rT3 при нормальном ТТГ.
Синдром эутиреоидной патологии (СЭП) (англ. euthyroid sick syndrome) - это изменение уровня тиреоидных гормонов в крови без заболевания ЩЖ. Причинами СЭП могут быть самые разные патологии.

UPD: отрицательная прогностическая ценность (negative predictive value NPV) - вероятность отсутствия заболевания при отрицательном (нормальном) результате теста или доля пациентов с отрицательными результатами теста, которые были правильно диагностированы.
Положительная прогностическая ценность (PPV) - это вероятность того, что положительный результат теста действительно окажется положительным.

[Ser_P]

Значительный фиброз печени при расчете Fib-4 для вас =0.97 маловероятен. FIB-4 - показатель, учитывающий возраст больного, активность АЛТ и АСТ и количество тромбоцитов. FIB-4 <1,3 указывает на небольшой фиброз или его отсутствие, а >2,67 указывает на выраженный фиброз. Fib-4 валидирован для неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и хронического гепатита С. Используя оценку FIB 4, диагностические пороговые значения представляют отрицательную прогностическую ценность 94,7% с чувствительностью 73,4% и положительную прогностическую ценность 82,1%. со специфичностью 98,2%. Пациентам с FIB-4 > 1,5 часто проводят эластографию/фибросканирование для проверки жесткости печени, которая указывает на степень фиброза.
А как давно понижены тромбоциты? Что по результатам УЗИ органов брюшной полости, надпочечники в т.ч.?
UPD. Возможно снижена активность дейодиназ или имеется дефицит селена, например, на фоне нормального содержания йода в сыворотке. Для уточнения можно Т3 реверсивный определить (одновременно с ТТГ, Т4 и Т3). У пациентов с синдромом эутиреоидной патологии (СЭП) типичными проявлениями нарушения тиреоидной функции являются уменьшение превращения Т4 в Т3 и увеличение конверсии Т4 в rT3 при нормальном ТТГ.
Синдром эутиреоидной патологии (СЭП) (англ. euthyroid sick syndrome) - это изменение уровня тиреоидных гормонов в крови без заболевания ЩЖ. Причинами СЭП могут быть самые разные патологии.

По УЗИ всегда писали без патологий. Надпочечники не делал УЗИ. Заболел примерно 5-6 лет назад. За 2019 год тромбоциты уже низкие, был у гематолога, назначили Метилурацил и Викасол, после анализы выровнялись, тромбоциты были 180. Сейчас опять упали видимо.
Так же читал что из за низкого Кортизола может быть нарушено образование Т3, Стоит копать в эту сторону? Т.е. не понятно из за кортизола ЩЖ страдает или наоборот, или оба из за другого чего то.

[Jdanov]

Добрый день,

Посмотрите пжл анализы ЩЖ и Надпочечников.

Жалобы: похудел, слабость, после обеда спать хочется, энергии не хватает, низкая стрессоустойчивость - организм реагирует на резкие звуки как бы испугом.
Ранее списывал все на СЖ. После начал изучать эндокринологию и работу гормонов. Проявление СЖ после стресса началось. Вот думаю гормональный сбой все таки был и есть.

У эндокринолога был, говорит все нормально, хотя кортизол слюна низкий. По симптомам почитал, многое подходит для надпочечн. недостаточности. (похудение, низкая энергия, нарушение метаболизма). Так же было после стресса уже за последнее время, что слабость, и давление падает, и головокружение было называемое Ортостатическое головокружение, когда меняешь положение лежа-стоя. Через пару дней проходило.
Так же Т3 низкий.

ЩЖ:
[attachment=2472:ЩЖ.png]

Кортизол слюна:
[attachment=2473:КортСл.png]

Кортизол Общ:
[attachment=2474:Корт.png]

По общим анализам все нормально, всегда только Бил повышен 30-60, так же:
Витамин Д низкий, 17 (30-100)
Тромбоциты низкие, 150 (180-320)
Лейкоциты низкие, 4.00 (4,5-11)

Я все таки предположил бы субклинический гипотиреоз.
Несколько страниц назад я писал, что можно покопать в мутации генов DIO1 и DIO2, они могут давать похожие анализы. Так же стоит проверить селен и искать толкового эндокринолога, у Вас явно проблема НЕ в надпочечниках (я про Ваши симптомы).

Кстати дополню свою историю, начал принимать Витамин Д по 10 000 МЕ, и о чудо спустя 3 недели вернулся сон, наладилась половая жизнь тьфу тьфу тьфу (был 24-31 диапазон). Вам тоже думаю стоит его "догнать". Для себя отметил целевой показатель 60-90 (все больше эндокринологов у нас начали склоняться именно к этому диапазону референса, за бугром давно пересмотрели суточные потребности в этом витамине)

Апдейт: Также стоит проверить уровни B9, B12 гомоцистеин у Вас высоковат.

Я начал склоняться к тому что основные симптомы СЖ могут купироваться восполнением дефицитов витаминов и микроэлементов. Видимо всасывание из-за желчного у нас значительно нарушается.

апдейт2: и вероятно мало воды пьете, гематокрит на высшей границе.

Сообщение отредактировал Jdanov - 8.05.2023 - 18:24

[Ocean_ovna]

По УЗИ всегда писали без патологий. Надпочечники не делал УЗИ. Заболел примерно 5-6 лет назад. За 2019 год тромбоциты уже низкие, был у гематолога, назначили Метилурацил и Викасол, после анализы выровнялись, тромбоциты были 180. Сейчас опять упали видимо.
Так же читал что из за низкого Кортизола может быть нарушено образование Т3, Стоит копать в эту сторону? Т.е. не понятно из за кортизола ЩЖ страдает или наоборот, или оба из за другого чего то.

Не буду столь категоричен, как Jdanov. Все же, диагноз субклинического гипотиреоза предполагает повышение уровня ТТГ в "серую зону". Действительно, нужно разобраться где причина, а где следствие. Возможно, речь идёт о Синдроме нетиреоидного заболевания (NTIS) также известного как синдром эутиреоидной болезни или синдром низкого уровня трийодтиронина (Т3). Да, дисфункция коры надпочечников может привести к развитию низкого уровня Т3 (NTIS). Недостаточный уровень кортизола может привести к нарушению обмена веществ и дезактивации Т3. Кроме того, кортизол влияет на выработку тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом, который регулирует функцию щитовидной железы. Поэтому у пациентов с дисфункцией коры надпочечников может наблюдаться нарушение регуляции щитовидной железы, что может привести к изменению уровня гормонов щитовидной железы, в том числе и к развитию NTIS. С другой стороны и низкий уровень Т3 (NTIS) может вызвать изменения в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС), которая регулирует выработку кортизола. NTIS может приводить к снижению уровня кортизола в крови, так как изменения в работе щитовидной железы могут вызывать дисбаланс в выработке кортикотропина (АКТГ) - гормона, который стимулирует выработку кортизола корой надпочечников, поэтому есть повод проверить уровень АКТГ. Действительно, дефицит витамина В12 (тут соглашусь с Jdanov) может приводить к дисфункции коры надпочечников и снижению уровня кортизола. Так что проверить уровни В12 и фолиевой кислоты однозначно стоит. Снижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов в анализе крови может указывать на различные нарушения, связанные с кроветворением и иммунной системой. Например, это может быть связано с хроническими вирусными инфекциями или аутоиммунными заболеваниями. Последние также могут приводить к дисфункции коры надпочечников и снижению уровня кортизола. Возможно, потребуется проведение дополнительных анализов, таких как определение уровня ревматоидного фактора, антител к тиреопероксидазе (АТПО), антител к тиреоглобулину, уровня ферритина, витаминов и тестов на аутоиммунные заболевания (например уровня антител к тромбоцитам). Для уточнения диагноза целесообразно поискать хорошего эндокринолога и гематолога, а возможно и иммунолога тоже.
UPD. Да, тоже обратил внимание на гематокрит, так что на водный баланс обратите внимание. Тогда истинный уровень тромбоцитов и нейтрофилов будет ещё чуть ниже, чем по вашим лабораторным данным.
UPD 1. Собственно, мутации в генах DIO1 и DIO2 ( о которых пишет Jdanov) связаны со сниженной активностью дийодиназ и нарушением конвертации Т4 в Т3 в тканях, о чем я писал ранее.

[Ocean_ovna]

Кстати дополню свою историю, начал принимать Витамин Д по 10 000 МЕ, и о чудо спустя 3 недели вернулся сон, наладилась половая жизнь тьфу тьфу тьфу (был 24-31 диапазон). Вам тоже думаю стоит его "догнать". Для себя отметил целевой показатель 60-90 (все больше эндокринологов у нас начали склоняться именно к этому диапазону референса, за бугром давно пересмотрели суточные потребности в этом витамине)
Апдейт: Также стоит проверить уровни B9, B12 гомоцистеин у Вас высоковат.
Я начал склоняться к тому что основные симптомы СЖ могут купироваться восполнением дефицитов витаминов и микроэлементов. Видимо всасывание из-за желчного у нас значительно нарушается.

апдейт2: и вероятно мало воды пьете, гематокрит на высшей границе.

Все же, будьте осторожны с высокой дозой витамина Д. В весенне-летний сезон его можно получать "физиологичным" способом в достаточном количестве.
Дозы витамина Д свыше 4 000 МЕ в день могут считаться высокими и потенциально опасными для здоровья. Длительное употребление таких доз может привести к повышению уровня кальция в крови, что может повлиять на работу почек и вызвать повреждение сердца и сосудов.

[GooolD]

Позвонил мне тут гастроэнтеролог и пригласил на прием. Послушал жалобы, назначил анализы кала и крови. Кал на паразитов и скрытую кровь, кровь общий и биохимию. По моей жалобе на изжогу прописал рабепразол 20мг утром курсом месяц, тримебутин 200мг по таблетки три раза в день на две недели и энтерол 2 капс 2 раза в день на 10 дней. На фоне рабепразола (наверное, потому что раньше такого не было) ближе к обеду стала беспокоить тошнота. Изжоги после приема нет. Правда пью пока только рабепразол. Ну и принимаю уже неделю урсодезоксихолевую кислоту 750мг в день (еще три недели приема) но это уже без рекомендации гастроэнтеролога. Каждые полгода пропиваю курсом месяц. Стал беспокоить постоянно вздутый живот и приступы потливости без температуры. Если не трудно посмотрите пожалуйста результаты анализа крови (извините за такое качество результатов, как сумел вытащил из личного кабинета поликлиники)

Гематокрит 49.2%
Тромбоциты в крови методом автоматизированного подсчёта 250 10^9/л
Гемоглобин общий, массовая концентрация в крови 157г/л
Лейкоциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта 8.74мл
Гранулоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 41%
Лимфоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 46.6%
Моноциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 8.4%
Эозинофилы, относительное количество в крови методом ручного подсчёта 3.5%
Базофилы, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.5%
Эритроциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта 5.37 10^12/л
Ширина распределения эритроцитов по объему, коэффициент вариации в крови методом автоматизированного подсчёта 91.6%
Среднее содержание гемоглобина в эритроците в крови методом автоматизированного подсчёта 29.2пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в крови методом автоматизированного подсчёта 319мкл/сут
Средний диаметр эритроцитов в крови методом автоматизированного подсчёта 11.9мкм
Гранулоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 3.59 10^9/л
Лимфоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 4.07 10^9/л
Моноциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.73 10^9/л
Эозинофилы, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.31 10^9/л
Базофилы, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.04 10^9/л
Скорость оседания эритроцитов по Панченкову 5мм/ч

Билирубин общий, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 27.4 мкмоль/л
Билирубин прямой, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 4.2мкмоль/л
Билирубин непрямой, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 23.2мкмоль/л
Белок общий, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови 64.3г/л
Альбумин, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови 46.2г/л
Мочевина, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 5ммоль/л
Креатинин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 96.2мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза, каталитическая концентрация в сыворотке или плазме крови 20.7МЕ/л
Аспартатаминотрансфераза, каталитическая концентрация в сыворотке или плазме крови 18.1МЕ/л
Глюкоза, молярная концентрация в венозной крови 5.23ммоль/л
Щелочная фосфатаза, каталитическая концентрация в сыворотке или плазме крови 42.5МЕ/л
Гамма-глутамилтрасфераза, каталитическая концентрация в сыворотке или плазме крови 35.1МЕ/л
С-реактивный белок, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови 0.73мг/л

[Ocean_ovna]

Позвонил мне тут гастроэнтеролог и пригласил на прием. Послушал жалобы, назначил анализы кала и крови. Кал на паразитов и скрытую кровь, кровь общий и биохимию. По моей жалобе на изжогу прописал рабепразол 20мг утром курсом месяц, тримебутин 200мг по таблетки три раза в день на две недели и энтерол 2 капс 2 раза в день на 10 дней. На фоне рабепразола (наверное, потому что раньше такого не было) ближе к обеду стала беспокоить тошнота. Изжоги после приема нет. Правда пью пока только рабепразол. Ну и принимаю уже неделю урсодезоксихолевую кислоту 750мг в день (еще три недели приема) но это уже без рекомендации гастроэнтеролога. Каждые полгода пропиваю курсом месяц. Стал беспокоить постоянно вздутый живот и приступы потливости без температуры. Если не трудно посмотрите пожалуйста результаты анализа крови (извините за такое качество результатов, как сумел вытащил из личного кабинета поликлиники)

Гематокрит 49.2%
Тромбоциты в крови методом автоматизированного подсчёта 250 10^9/л
Гемоглобин общий, массовая концентрация в крови 157г/л
Лейкоциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта 8.74мл
Гранулоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 41%
Лимфоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 46.6%
Моноциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 8.4%
Эозинофилы, относительное количество в крови методом ручного подсчёта 3.5%
Базофилы, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.5%
Эритроциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта 5.37 10^12/л
Ширина распределения эритроцитов по объему, коэффициент вариации в крови методом автоматизированного подсчёта 91.6%
Среднее содержание гемоглобина в эритроците в крови методом автоматизированного подсчёта 29.2пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в крови методом автоматизированного подсчёта 319мкл/сут
Средний диаметр эритроцитов в крови методом автоматизированного подсчёта 11.9мкм
Гранулоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 3.59 10^9/л
Лимфоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 4.07 10^9/л
Моноциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.73 10^9/л
Эозинофилы, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.31 10^9/л
Базофилы, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.04 10^9/л
Скорость оседания эритроцитов по Панченкову 5мм/ч

Билирубин общий, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 27.4 мкмоль/л
Билирубин прямой, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 4.2мкмоль/л
Билирубин непрямой, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 23.2мкмоль/л
Белок общий, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови 64.3г/л
Альбумин, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови 46.2г/л
Мочевина, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 5ммоль/л
Креатинин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 96.2мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза, каталитическая концентрация в сыворотке или плазме крови 20.7МЕ/л
Аспартатаминотрансфераза, каталитическая концентрация в сыворотке или плазме крови 18.1МЕ/л
Глюкоза, молярная концентрация в венозной крови 5.23ммоль/л
Щелочная фосфатаза, каталитическая концентрация в сыворотке или плазме крови 42.5МЕ/л
Гамма-глутамилтрасфераза, каталитическая концентрация в сыворотке или плазме крови 35.1МЕ/л
С-реактивный белок, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови 0.73мг/л

Гематокрит находится на верхней границе нормы. Следите за водным балансом. Билирубин, думаю, в комментариях не нуждается. Повышено процентное содержание лимфоцитов, что может сигнализировать о вирусных инфекциях, хронических бактериальных инфекциях, при эндокринных и аутоиммунных заболеваниях, воспалительных заболеваниях кишечника, при дефиците В12. Лимфоцитоз может быть физиологической реакцией в определенных ситуациях, например, после физической нагрузки или стресса. Для точной диагностики и интерпретации увеличения лимфоцитов необходимо учитывать клиническую историю пациента и провести соответствующие дополнительные исследования при необходимости. Другие показатели в пределах нормы.

[GooolD]

Гематокрит находится на верхней границе нормы. Следите за водным балансом. Билирубин, думаю, в комментариях не нуждается. Повышено процентное содержание лимфоцитов, что может сигнализировать о вирусных инфекциях, хронических бактериальных инфекциях, при эндокринных и аутоиммунных заболеваниях, воспалительных заболеваниях кишечника, при дефиците В12. Лимфоцитоз может быть физиологической реакцией в определенных ситуациях, например, после физической нагрузки или стресса. Для точной диагностики и интерпретации увеличения лимфоцитов необходимо учитывать клиническую историю пациента и провести соответствующие дополнительные исследования при необходимости. Другие показатели в пределах нормы.

Спасибо большое! Так получилось, что за пять дней до сдачи анализов два дня подряд была диарея без температуры, как будто отравление, может быть это повлияло на результаты. Воду уже полгода выпиваю ежедневно в количестве не менее полутора литров. Вчера был на приеме гастроэнтеролога, вообще сказала всё у вас очень хорошо, выписала Тримебутин 200мг три раза в день, Альфлорекс 1 капс. раз в день,Энтерол 2 капс. 2 раза в день. Единственное радует, что прямой билирубин низкий. Очень странно ведет себя желудок и кишечник в последнее время. Вздутия, запоры сменяемые диареей, низ живота болезненный при пальпации(. Подскажите, а возможно ли выявить кишечную инфекцию по анализу крови? Или нужно брать биопсию? Ну и ногти свои закину сюда, интересно, говорят они о чем-нибудь или нет


Сообщение отредактировал GooolD - 16.05.2023 - 10:47