Уважаемые коллеги, помогите пожалуйста в дальнейшей тактике ведения больной острым бронхитом. Привожу клинический случай (из практики мужа, он врач-терапевт): больная 29 лет обратилась с жалобами на кашель умереной интенсивности,сопровождающийся скудным выдылением "стекловидной" мокроты, боль в грудной клетеке (в области трахеи), общую слабость, насморк, повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0-37,2), заболевание связывает с приемом холодной воды. Объективный статус: в легких хрипов нет, дыхание жесткое. Назначено лечение: амброксол, азимед (0,25 1раз в сут). На фоне лечения на 3 день состояние больной ухудшилось, возникла постоянная головная боль и боль в горле.По заключению ЛОР врача-фоликулярная ангина. Назначен другой антибиотик-ровамицин (3млн. 1раз в день, 5 дней), хлорофилипт. После проведенного лечения состояние улучшилось, но кашель и субфебрилитет не прошел. На сегодняшний день общее сосотояние больной удовлетворительное, беспокоит кашель, иногда боль в горле, насморк, общая слабость, 17 день заболевания. Дальнейшии рекомендации: мокрота, отделяемое из носа, миндалин бак.посев с антибиотикограммой, R ОГК, консультация иммунолога.
У кого какие мнения на сей счет? СПАСИБО.

Необходима консультация фтизиатра, не понятно почему не сделана рентгенограмма легких? Рекомендации дальнейшие правильные, но важен так же анамнез заболевания.

Реакция Манту, ФБС. Если все нормально - препараты подавляющие кашель (коделак и т.)

не хотите ФВД сделать?
Может быть, это бронхиальная астма.
Она может протекать под маской бронхита

Спасибо большое за ответы.

Уважаемая Ната! Посоветуйте супругу освежить свои знания по фармакологии. Ибо, адекватная дозировка азитромицина у взрослого - 500 мг/сут., а не 250 мг/сут, как было назначено.
То же касается и ровамицина. Адекватная доза - 6-9 млн. ЕД/сут. Неадкватные дозы - путь к антибиотикорезистентности бактерий и выброшенные на ветер деньги пациентов.