Хотелось бы узнать мнение коллег о способах пластики при различных видах грыж.
Каково Ваше отношение к пластике полипропиленовыми/тефлоновыми сетками, в каких случаях Вы их применяете.

Опыт у нас (Молдавия)
Используем сетку часто - российскую и французскую, в основном полипропиленовую
Пользуемся тем,что у нас можно купить на данный момент, сейчас больше привозят французскую
Все они продаются в частном порядке, так что...
В аптеках их нет, по полису тоже в стандарт не входят
Методы: Lichtenstein, Stoppa

Зачастую хирурги занимают принципиальную позицию: только аллопластика.
Как думаете, это корректно, или все же есть логика подходить к этому вопросу дифференцировано?
Я думаю, что хорошо выполненный Shouldice в некоторых ситуациях ничем не хуже Lichtenstein.
Пользуетесь ли вы какими-то критериями (состояние поперечной фасции, соединенного сухожилия) при выборе метода пластики?

безусловно, если хороший апоневроз, нет дефектов-то почему бы не сделать обычную пластику?
но у стариков-такого крепкого апоневроза не часто увидишь, бывает, что апоневроз просто разволоконивается на глазах
или вентральная грыжа с большим дефектом-скажем после панкреонекроза-тут я думаю без сетки не получиться укрыть надежно и хорошо
зачем стягивать больного-это потом даст еще дыхательную недостаточность,ишемию,не дай Бог и многие другие проблемки, которые можно избежать
другое дело, что у нас, например, не каждый больной может себе позволить купить сетку, поэтому зачастую, тем более в срочной хирургии мы выкручиваемся исходя из ситуации

Однозначно гигантские вентральные послеоперационные грыжи- пластика сетками, при небольших деффектах применяем восьмиобразный шов (в случае если деффект расположен по белой линии). А по вопросу Шоулдайса или Лихтенштейна, почему не Постемский- при правильной технике выполнения операции (уже больше 100 больных после Постемского и только у 2-х рецидив).

как достать журнал Герниология в электронном виде? Если я живу в Казахстане, г. Астана.

На очередной конференции, посвященной герниологии, выяснилось, что стандартные проленовые сетки практически первозданное зло. По данным исследователей сетки с массойы 100 гр на квадратный метр при длительном нахождении в организме сокращаются настолько, что практически сводят на нет все старания хирурга. Альтернативу авторы исследований видят в имплантации легких и сверхлегких сеток с массой 45 и 5 гр на м2 соответственно. Кто нибудь имеет опыт "общения" с такими сетками?

Безусловно, хирург, выполняющий аккуратно и качественно свою работу, на вес золота среди пациентов. Однако, ещё важнее какие последствия ожидают пациента после операции. Почему, как правило, через год случается рецидив грыжи диска и требуется повторная операция, но уже в другом сегменте позвоночника? Как можно предотвратить эту ситуацию? Такие вопросы безусловно, необходимо обсуждать. Частично ответы на вышеприведённые вопросы есть в книге профессора И.М. Данилова "Остеохондроз для профессионального пациента". Работа фактически посвящена грыжам диска поясничного отдела позвоночника. Более 200 МРТ сников, в том числе и отдалённые последствия после применения различных методов лечения. Проблема поставлена. Теперь она требует комплексного подхода , обсуждения и изучения.