Задача - описать различия в спектре и активности применения диагностических тестов при лечении определенных заболеваний (или идентичных, но в ЛПУ различной оснащенности или лечении по различающимся протоколам...). Диагностических тестов может быть применено несколько десятков. Естественно, наборы методов для разных заболеваний различаются.
Диагностические тесты унифицированы через единицы трудоемкости (сложности) по "аналогии" с RUV в Medicare.
Вторая задача - получить характеристику различных провайдеров диагностических услуг (диагностические центры, больницы, централизованные лаборатории) через характеристики-объем производства-сложность тестов.
Надеясь оценить различия структуры методов диагностики попытался использовать средневзвешенные единицы трудоемкости. Получил для ряда сложных хирургических заболеваний значения более низкие, чем при простой терапевтической патологии за счет применения большого числа нетрудоемких лабораторных тестов в послеоперационном периоде (видимо это то, что назывется эффектом Симпсона?). Аналогичную вещь получил для большого диагностического центра, где миллионы лабораторных тестов подавили не менее впечатляющие объемы КТ и МРТ.
Вопросы: 1) как избежать этого эфффекта?
2) есть ли иные пути анализа? Возможно, такой путь обсуждался в ветке "Сравнение структур заболеваемости".
Спасибо!